QUELLES SONT LES DROGUES RESPONSABLES DES PUPILLES DILATÉES ?

Publié le 12 mars, 2025 par Marion Boisselière

Beaucoup se rappellent de ces quelques scènes iconiques d’agrandissement des pupilles dans le film Requiem for a Dream de Darren Aronofsky (2000).

Et, bien que le cinéaste se soit trompé en imputant la dilatation des pupilles à la prise d’héroïne (qui, au contraire, rétrécit les pupilles), le film décrit une certaine réalité liée à la consommation de drogues. En effet, de nombreuses drogues peuvent provoquer ce symptôme étrange de dilatation de la pupille. Quelles sont ces drogues ? Quand faut-il s’inquiéter ? Quel médecin consulter ? Quel traitement pour revenir à un état normal ? Cet article va tenter de répondre à ces questions.

La dilatation des pupilles, qu’est-ce que c’est ?

En général, la taille d’une pupille varie entre 2,0 et 4,0 millimètres à la lumière vive et 4,0 à 8,0 millimètres dans l’obscurité. Cette taille est contrôlée par les muscles de l’iris et la quantité de lumière absorbée par l’œil : les pupilles deviennent plus petites et se rétractent à la lumière pour éviter un trop-plein de lumière dans les yeux et elles s’agrandissent quand il faut laisser passer plus de lumière. Cet agrandissement est ce qu’on appelle la dilatation des pupilles.

Une dilatation temporaire des pupilles, à la suite d’une exposition à la lumière, est naturelle. Cependant, lorsque les pupilles restent dilatées et présentent un temps de réaction ralenti face à la lumière, cela indique un problème potentiel. Ce phénomène peut être lié à la consommation de drogues.

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Quelles drogues dilatent les pupilles ?

Il n’est pas rare que la consommation de drogue soit responsable des pupilles dilatées et provoque ce qu’on appelle une mydriase. Les pupilles développent alors un retard de réaction face à la lumière.

Comme dit précédemment, dans le film Requiem for a Dream, c’est la prise d’héroïne qui provoque cette réaction mais, en réalité, cette substance entraîne l’effet inverse, c’est-à-dire le rétrécissement des pupilles. D’ailleurs, il est important de faire très attention : de petites pupilles qui ne réagissent pas à la lumière peuvent être un signe d’overdose, il est vital de contacter les urgences immédiatement.

C’est en général la prise de drogues récréatives telles que la marijuana, le LSD, l’ecstasy, la cocaïne et les amphétamines qui dilatent les pupilles. La dilatation est anormale et inquiétante car elle peut durer jusqu’à l’élimination de la substance et ainsi figer les pupilles dans cet état pendant plusieurs jours.

Il n’est pas possible de déterminer quelle drogue a été consommée simplement en observant une pupille. Cependant, une carte de reconnaissance des drogues élaborée par l’Association internationale des chefs de police peut aider à identifier la substance en question en analysant le diamètre de la pupille, la réaction à la lumière, la convergence et le regard des personnes ayant ingéré un produit illégal.

Il est important de noter que certains médicaments peuvent également provoquer une dilatation des pupilles, tels que les médicaments contre l’épilepsie, la maladie de Parkinson, certains antidépresseurs, l’atropine, les benzodiazépines, certains antihistaminiques ou encore des médicaments contenant de la toxine botulique, comme le botox. En cas de dilatation des pupilles après la prise de ces médicaments, il est crucial de consulter son médecin généraliste et de suivre ses recommandations avant de poursuivre le traitement.

Il est également important de noter que la dilatation des pupilles peut être un effet secondaire du sevrage de diverses drogues, telles que les opiacés ou les morphiniques.

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Quand s’inquiéter ?

En général, la dilatation des pupilles n’est jamais bon signe. Même temporaire, celle causée par la consommation de drogue provoque une sensation d’éblouissement et un temps de rétablissement prolongé après une exposition à une source lumineuse, ce qui peut être très dangereux. Par exemple, un conducteur ébloui par les phares d’une voiture peut avoir un accident très grave. De plus, cette dilatation des pupilles peut entraîner un déséquilibre entre la vision de loin et la vision de près. Ainsi, les premiers symptômes qui doivent inquiéter une personne touchée par la dilatation sont l’éblouissement, une difficulté à voir de près ou une vision floue.

Il est également important de savoir que la drogue n’est pas toujours responsable et que la dilatation des pupilles peut cacher des problèmes encore plus inquiétants. Par exemple, l’épilepsie, une tumeur, une rupture d’anévrisme peuvent provoquer cet effet. Si cette dilatation s’accompagne de problèmes d’élocution ou de paralysie, il est fort possible que le cerveau soit touché. Une prise en charge médicale dès les premiers symptômes s’impose donc. Il est préférable d’aller aux urgences si la dilatation s’accompagne de troubles neurologiques ou de maux de tête, ou encore si une des deux pupilles semble plus dilatée que l’autre.

Ensuite, en parallèle du traitement prescrit, le patient pourra se munir de lunettes de soleil avec verres photochromiques ou à verres polarisants pour mieux supporter la lumière du soleil.

En somme, une dilatation prolongée des pupilles, au-delà de la réaction naturelle de l’œil face à la lumière, doit susciter une inquiétude et conduire à une consultation médicale rapide. Souvent liée à la consommation de drogue, cette dilatation peut évoluer en problèmes de vue irréversibles si elle n’est pas traitée rapidement. Elle peut également masquer d’autres problèmes plus graves, comme des complications neurologiques. Il est donc essentiel de consulter en cas de dilatation des pupilles et de mentionner ses antécédents de consommation de drogues ou de médicaments aux médecins.

La consommation de drogues est, en règle générale, une pratique nocive pour l’organisme et pour tous les aspects de la vie. Un accompagnement est fortement recommandé pour retrouver un équilibre. La prise de drogues résulte souvent d’une problématique profonde et d’un besoin de mieux-être, qu’il s’agisse d’apaisement ou de stimulation. Oser le Changement propose un parcours d’accompagnement personnalisé qui permet de travailler non seulement sur l’addiction en elle-même, mais également sur ses origines inconscientes. Grâce à l’Hypnose renforcée®, une technique qui s’adresse directement à l’inconscient, il est possible d’identifier et d’éradiquer les troubles profonds. L’hypnose, combinée à six autres techniques hypnotiques et psycho-émotionnelles, permet également de transformer les émotions négatives et d’installer de nouveaux comportements sains de manière durable.

Les questions les plus fréquentes

Peut-on savoir quel type de drogue nous avons pris en regardant les pupilles ?

On peut en avoir une idée. La consommation de cocaïne ou amphétamine agrandit les pupilles alors que les opiacés comme l’héroïne rétrécissent les pupilles .

Qu’est qu’un pupillographe ?

C’est un appareil capable de mesurer la taille de la pupille et son temps de réaction mais on ne peut pas forcément détecter une substance illicite.

Qu’est ce que la mydriase ?

La mydriase est une maladie inhabituelle et bénigne qui entraîne une dilatation soudaine des pupilles.

En quoi Oser le Changement peut-il apporter une aide bénéfique ?

Oser le Changement offre un accompagnement complet, adapté aux besoins individuels, qui permet de retrouver un équilibre profond et durable. Que ce soit en accompagnement ambulatoire, en visioconférence, en présentiel ou à travers un programme résidentiel, chaque personne est soutenue avec une attention particulière et un environnement sécurisé, propice au changement. Cette approche holistique et personnalisée est la clé pour surmonter les addictions et retrouver un équilibre de vie sain et épanouissant.

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