CBD et addiction à l’alcool : ce que la science dit vraiment

Le CBD ou Cannabidiol, a vu son usage littéralement exploser ces dernières années, y compris dans le cadre du sevrage alcoolique. Les promesses sont nombreuses, mais qu’en est-il vraiment ? 

Cet article fait le point sur les preuves scientifiques actuelles, les usages possibles et les précautions à prendre, en évitant à la fois l’enthousiasme excessif et le rejet idéologique. Pour explorer d’autres approches naturelles, consultez notre dossier sur comment arrêter l’alcool par les plantes.

• Le CBD est étudié pour réduire l’envie de boire et l’anxiété.
• Les preuves scientifiques sont encore limitées.
• Il ne remplace pas un traitement médical contre l’alcoolodépendance.
• Il peut provoquer des effets indésirables et interagir avec certains médicaments.
• Il faut demander conseil à un professionnel de santé avant de l’utiliser.

Qu’est-ce que le CBD ?

Le CBD ou  cannabidiol est l’une des nombreuses molécules produites par la plante de cannabis ou chanvre (cannabis sativa). Contrairement au THC (tétrahydrocannabinol), qui est un autre composé issu du cannabis, le CBD n’est pas un psychotrope.  En effet, il ne provoque pas d’effet euphorisant ou hallucinogène, et n’entraîne pas de dépendance reconnue.

En France, le CBD est légal à condition que le produit final ne contienne pas plus de 0,3 % de THC. Il est commercialisé sous plusieurs formes : huiles, gélules, infusions, bonbons, fleurs de chanvre. La qualité et le dosage varient énormément selon les marques, ce qui rend les comparaisons difficiles.

Que disent les études sur le CBD et l’addiction à l’alcool ?

C’est ici que la nuance s’impose. La littérature scientifique sur ce sujet est encore récente et incomplète, mais elle commence à dégager des pistes intéressantes.

• Sur les modèles animaux

Plusieurs études menées sur des souris alcoolo dépendantes ont montré que l’administration de CBD réduisait leur consommation d’alcool et atténuait certains symptômes de sevrage. Le CBD semble aussi protéger contre certaines lésions du foie et du cerveau induites par l’alcool.

• Sur l’humain

Les études cliniques sont encore peu nombreuses et de petite taille. En France, l’AP-HP a lancé un essai clinique, encore en état d’attente de résultats définitifs, appelé CBD-OH.  Il est destiné à évaluer l’utilisation du cannabidiol comme traitement adjuvant lors des sevrages hospitaliers chez des patients souffrant d’un trouble sévère lié à l’alcool.

• À retenir

La Fédération Addiction a publié en 2023 un état des lieux sur l’usage du CBD en addictologie, montrant que de plus en plus de structures spécialisées ont décidé de l’intégrer dans leur pratique, à titre expérimental.

Les pistes sont prometteuses, mais aucun traitement à base de CBD n’est aujourd’hui validé par les autorités sanitaires françaises comme thérapeutique dans le cadre de l’alcoolisme.

Les effets potentiels du CBD dans le contexte d’un sevrage

Voici les mécanismes suggérés par les études.

Un effet anxiolytique : le CBD a un effet calmant documenté sur l’anxiété chez l’humain. Or l’anxiété est l’un des symptômes les plus difficiles à combattre lors du sevrage alcoolique et l’un des principaux déclencheurs de rechute.

Une réduction du craving : les études animales suggèrent que le CBD pourrait diminuer le craving à savoir l’envie compulsive de boire. Quelques travaux sur des humains pointent dans cette direction, mais demandent confirmation.

Un effet protecteur sur le foie : plusieurs études précliniques montrent que le CBD pourrait limiter les lésions hépatiques induites par l’alcool.

Un effet sur le cerveau : le CBD aurait des propriétés neuroprotectrices contre les dommages liés à l’alcool, notamment dans certaines zones impliquées dans la mémoire et l’apprentissage.

Une amélioration du sommeil : le CBD peut faciliter l’endormissement, ce qui peut être utile pendant les premières semaines de sevrage, marquées par des troubles du sommeil.

Ce que le CBD ne fait pas

Il est important de le dire clairement, parce que les sites commerciaux ont tendance à le passer sous silence.

Le CBD ne guérit pas l’alcoolisme. Aucune molécule, en soi, ne suffit à transformer une dépendance ancienne. Le CBD peut au mieux soutenir dans une démarche globale.

Le CBD ne remplace pas un sevrage médical encadré. Pour une personne physiquement dépendante, un sevrage non encadré expose à des complications graves telles que des crises convulsives, voire un delirium tremens. Le CBD ne protège pas contre ces risques.

Le CBD ne supprime pas la dépendance physique. Les importantes difficultés des premiers jours de sevrage ne disparaissent pas avec quelques gouttes d’huile de CBD.

Le CBD ne traite pas les causes psychologiques de la consommation. Stress, anxiété de fond, traumatismes, schémas relationnels : tout cela demande un travail thérapeutique approfondi qui va bien au-delà d’une supplémentation.

Pour qui ça peut être utile, pour qui non

Le CBD est plutôt utile dans :

• Une démarche de réduction de consommation chez un buveur modéré à régulier non dépendant physiquement
• Un soutien anxiolytique en complément d’un sevrage médicalisé
• Une aide à l’endormissement dans les premières semaines d’abstinence
• Un appoint dans une démarche globale d’arrêt avec accompagnement psychologique

Le CBD est insuffisant en tant que seul outil pour :

• Une dépendance physique avérée pour laquelle un sevrage hospitalisé est requis
• Une personne avec des troubles psychiatriques associés tels que dépression sévère, trouble bipolaire, etc.
• Une personne avec une atteinte hépatique avancée pour laquelle les interactions médicamenteuses sont à évaluer

Dans tous les cas, parlez-en à votre médecin avant d’envisager le CBD, surtout si vous prenez d’autres traitements.

Les formes et les dosages

Plusieurs formes existent :

• Les huiles sublinguales : action rapide, dosage précis. C’est la forme la plus utilisée.
• Les gélules : elles sont pratiques, le dosage est standardisé, mais l’action est plus lente.
• Les fleurs et résines : elles sont moins recommandées pour un usage médical car de qualité variable, et avec un mode de consommation moins précis.
• Les bonbons et les infusions : ils sont agréables à consommer, et d’action progressive.

Quels dosages ? 

Les études humaines utilisent généralement des doses variant de 300 à 800 mg par jour, mais ces doses sont très supérieures à celles disponibles en vente libre. La plupart des huiles vendues en boutique contiennent 5 à 15 mg de CBD par dose. L’effet d’un dosage trop faible peut être limité.

La qualité varie énormément. Privilégiez les produits avec analyses indépendantes, certificats d’origine, et faible teneur en THC documentée.

Précautions et risques

1/ Ne mélangez jamais CBD et alcool. Les deux peuvent potentialiser leurs effets sédatifs. Si vous êtes encore en phase de réduction, il est nécessaire d’espacer les prises.

2/ Attention aux interactions médicamenteuses. Le CBD interagit avec de nombreux médicaments (anticoagulants, antiépileptiques, antidépresseurs, immunosuppresseurs) car il passe par les mêmes voies de métabolisation hépatique.

3/ A éviter dans les cas de grossesse ou d’allaitement. Les données de sécurité manquent.

4/ Se méfier des produits non contrôlés. Certains produits commercialisés contiennent des taux variables de CBD et parfois de THC supérieurs aux normes. Préférez les marques transparentes au niveau des contrôles.

5/ Évitez l’auto-traitement en cas de pathologie hépatique. Une cirrhose ou une hépatite alcoolique modifient le métabolisme du CBD. Un avis médical est indispensable.

L’approche d’Oser le Changement

Le CBD peut être un appui pour certains profils, mais il ne transforme pas le rapport à l’alcool en profondeur. Sans travail sur les automatismes émotionnels qui maintenaient la consommation, l’effet reste superficiel.

Chez Oser le Changement, l’Activation Neuronale du Changement (A.N.C) combine plusieurs thérapies brèves. Elle agit sur ces automatismes plutôt que sur la lutte volontaire. Elle peut s’inscrire en complément d’un éventuel usage de CBD, et toujours en complément du suivi médical.

Pour aller plus loin : comment soigner son addiction à l’alcool.

En conclusion

Le CBD ouvre des pistes intéressantes pour accompagner le traitement de l’addiction à l’alcool, et la recherche progresse. Cependant, à ce jour, ce n’est ni une solution validée, ni un substitut à une prise en charge médicale et psychothérapeutique. Bien utilisé, en complément, il peut être un appui. Mal utilisé, en remplacement d’un vrai accompagnement, il peut entretenir l’illusion d’être en train de faire une démarche contre l’addiction, sans en avoir l’efficacité.

Chez Oser le Changement, nos praticiens A.N.C accompagnent les personnes qui souhaitent transformer durablement leur rapport à l’alcool. Un premier échange est confidentiel et ne vous engage à rien.

FAQ — Questions fréquentes

Le CBD est-il une solution naturelle à l’alcoolisme ?

C’est un appui possible, mais pas une solution. L’alcoolisme implique des mécanismes physiques, psychologiques et émotionnels que le CBD seul ne peut pas traiter.

Le CBD est-il addictif ?

Non. Les études actuelles ne montrent pas de dépendance physique ni psychologique au CBD aux doses thérapeutiques courantes.

Peut-on prendre du CBD pendant un sevrage hospitalier ?

Cela dépend de l’équipe soignante. Certains services hospitaliers l’utilisent désormais à titre expérimental. Discutez-en avec votre médecin.

Combien de temps avant de ressentir un effet ?

C’est variable selon la forme et la dose. Les huiles sublinguales agissent en 15 à 45 minutes. L’effet anxiolytique se mesure souvent sur plusieurs jours à semaines de prise régulière.

Le CBD interagit-il avec le Baclofène ou la Naltrexone ?

C’est possible. Tout ajout de CBD chez une personne sous traitement médical de l’addiction doit être discuté avec le médecin prescripteur pour ajuster les doses si nécessaire.

Quelle huile de CBD choisir ?

Privilégiez des marques européennes, avec analyses indépendantes, dosage en CBD clairement indiqué (au moins 10 % pour un usage thérapeutique), et certification de faible teneur en THC.